建立分级诊疗体系,是医改的重点工作之一。这一工作能够顺利推行吗?其他国家是怎么推行分级诊疗的,有没有经验可以借鉴?

正规赌博提现游戏,首创深圳标准家庭医生服务是分级诊疗的基石之一,建立分级诊疗体系。提到我国医改具有代表性的特色城市,最绕不过去的一定是深圳。深圳向来是个开放的城市,其所出台的创新性政策,为中国医改添上了浓重的一笔。从首创家庭医生深圳标准,到上调医疗服务价格,再到打破只能由医生本人申办诊所的“紧箍咒”,
深圳医改一直是全国的焦点之一。2017年,深圳推行各种政策深化医改,并凭借扎实的改革成效,获得来自各方赞誉。那么这一年,深圳的医疗服务都发生了哪些变化?分级诊疗之“深圳壮举”分级诊疗本身应该是一个层次丰富而清晰的体系,需要各种力量参与,社会资本也能找到自己的位置。深圳以罗湖模式闻名全国,在打造分级诊疗的塔基之时,鼓励社会力量参与医疗服务,2017年更是推出多项举措推动分级诊疗。家庭医生
首创深圳标准家庭医生服务是分级诊疗的基石之一。按照我国分级诊疗体系建设的设想,未来居民首诊优先到社区寻求全科医生的帮助,如果需要转诊,再由全科医生为患者选择适合的专科医生进行转诊。截至2017年10月底,深圳已有401万人免费签约,获得2134个团队提供的家庭医生服务,老年人等重点人群,签约率达到66.46%。深圳市卫计委出台国内首个家庭医生服务管理的规范性文件——《深圳市家庭医生服务管理办法》,给家庭医生服务定标准。在深圳,家庭医生服务不是一个医生的事,而是由“2+X”团队提供:“2”是全科医生+社区护理人员;“X”则是“选配”,可以吸收公共卫生医师、专科医师、心理咨询师等加入。除了给家庭医生服务定标准,深圳还在全国率先定了一把“尺”。《深圳市高级家庭医生胜任力评估指南》出台,成为衡量家庭医生的“标尺”。深圳对298名家庭医生展开考核,24人成功闯关,成为深圳首批“高级家庭医生”,每人被授予一次性6万元的奖励。虽然这只是深圳一地的政策,全国大部分家庭医生离这个目标还有很远的距离,但有了这把“标尺”,就代表家庭医生有了专业性、系统化的职业道路。化繁为简
鼓励社会办医作为胸襟开放的一线城市,深圳市借助市场的力量补齐医疗短板,自然而然成为一种选择。从首张“医生集团”字样的营业执照在深圳落地,到200多家医生集团扎堆注册,深圳在支持医生自由流动、举办医生集团、鼓励社会资本办医发展方面一直走在全国前列。深圳已于2017年1月出台社会办医疗机构与政府办医疗机构“用电同价”的政策,在这方面,政府对公立和社会资本举办医院实现一视同仁。随后深圳发布医疗机构登记办法新规,简化医疗机构审批流程,取消设置审批,实行直接执业登记。与此同时,深圳执行新的诊所设置标准,其中规定,不是医生也可以开诊所。这是在全国范围内,首次放宽对诊所举办人的要求,打破诊所只能由医生本人申办的“紧箍咒”。“过去的规定要求只有医生个人才能申办诊所,这显然并不适应社会办医尤其是连锁医疗机构的发展,深圳的新标准规定法人、自然人、社会组织都可以申办诊所,对于医疗行业的医生还是创业投资者来说,都是一个巨大的利好,对于连锁模式的社会办医来说尤其具有重大意义。”作为一家社会医疗机构,卓正医疗相关负责人曾提到,社会办医要取得成功,政策松绑是非常重要的前提条件。除了政策上的开放和便利,还有真金白银的财政扶持。11月30日,深圳发文梳理13项财政扶持政策。12月6日,深圳龙城医院获批准为广东省首家三甲康复医院。根据对高水平社会办医的奖励政策,深圳市政府已对该院重奖2000万元。在政策大放开的背景下,全国多地医生涌向深圳开诊所、办医院。截至2017年4月底,全国共有6.6万名医师多机构执业,其中到社会办医的占69.6%。可以预见的是,像深圳这样的扶持政策,诊所、门诊部等医疗机构将遍地开花,社会医疗机构的力量正在逐步崛起。打包收费
推动资源下沉将医疗服务秩序理顺,离不开医保的支持。健康界总结深圳基层医疗集团的运营逻辑时不难发现,深圳医改之所以能够实现“小步快跑”,医保支付方式改革功不可没。深圳特有的“罗湖模式”主要特点是打包收费,引导医院主动下沉医疗卫生资源。具体来说,就是“总额管理、结余留用”。年度清算时,若签约参保人本年度实际发生的医保基金记账总额小于上一年度基数,结余部分由基层医疗集团留用。这种医保支付由“保疾病”转变为“保健康”,让政府、医院、社康、医生和患者形成“利益共同体”:医院和社康只有努力做好居民健康服务,让居民少得病、少生大病,才能控制好医疗卫生服务成本。这种做法,也调动了大医院医生规范诊疗和参与医改的积极性。北京大学政府管理学院教授顾昕曾公开表示,罗湖医改的宝贵经验就在于公立医保机构与公立医疗机构通过谈判协商建立了全新的公共契约关系。这种关系的要害在于医保机构采用了总额预算制或按人头服务付费的新的支付体系。在深圳市罗湖医院院长孙喜琢看来,罗湖医改就是调整医疗服务供给方向,即以基层为基础,以预防为重点。揽才新招
大手笔补助基层深圳2017年为强基层,改革政策层出不穷,同时也舍得“砸钱”。为了推动优质医疗卫生资源下沉,稳定社康医务人员,政府在待遇、职称晋升上给予倾斜。从2017年起,对社康中心新招聘的取得规培合格证的医学毕业生,给予一次性生活补助,本科25万元、硕士30万元、博士35万元;社康全科医师可“超岗”聘副高以上职称。在条件成熟的社康中心推行社区医生年薪制,在社康中心工作的全科医生或者其他类别执业医师,年薪原则上按不低于基层医疗集团公立医院同级专科医生的薪酬核定。国家卫计委副主任曾益新指出,强基层关键在于强全科,强全科关键在于强待遇。这一点上,深圳的做法值得推广。公立医院综合改革之“深圳手笔”长久以来,我国医务人员劳动价值被低估是不争的事实,
“以药养医”局面亟待扭转。为了调整公立医院收入结构,深圳根据国家医改的大方向,从2017年开始,深入对公立医院价格体系进行结构性调整,该降的降,该升的升,实行“总量控制”,让百姓就医负担总体不增加。除了在公立医院医疗服务价格上作调整,深圳也调整了公立医院的人事薪酬制度。有升有降
降检查费升会诊价

留学,无异于去了另外一个国家去生活,在这过程中,难免会有健康问题,通常我们在国内直接去药店,或着医院挂号,很方便的就解决了。今天炎裔留学小编给大家说的是有关加拿大看病的相关知识,希望大家收藏起来,以备不时之需。

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主任,我们一起来看看他是怎么回答的吧。

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十大正规网赌信誉的平台十大网赌网站,另外,您曾在加拿大求学深造,因此还想请您聊聊他们的分级诊疗体系是怎样的,有没有可以供我们借鉴的经验呢?谢谢您了!

等等先不要急,咱们在去加拿大之前还需要过这一关,就是国内体检。通常加拿大留学都是要去指定的医院进行体检的。但不是每个省份每个医院都可以进行这项体检。提供这项服务的都是经过加拿大领事馆认证的机构或者医师,只有完成体检的各项指标才能顺利获得签证。下面炎裔小编我给大家介绍一下加拿大指定体检医院名单。

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泌尿外科 副主任医师

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您是同行,感谢您的信任,因故未能及时回复,请原谅!

我们先了解一些有关加拿大的医疗体系

关于您的提问,我简单谈谈自己的一点看法。

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首创深圳标准家庭医生服务是分级诊疗的基石之一,建立分级诊疗体系。我认为分级诊疗是个正确的方向,但是顺利推行确实不易,原因可能有:

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  • 缺少配套机制或制度的改革,如果还是头疼医头,脚疼医脚,那就很难办。

  • 首创深圳标准家庭医生服务是分级诊疗的基石之一,建立分级诊疗体系。诊疗分级了,被分级的对象是否能服从分配呢?目前,只有医药费报销比例一个制约患者流动的因素,相对于患者强烈的就诊欲望而言,调节作用有限。

  • 分级后,上级医院或者专科医生可以不接诊越级患者吗?依据是什么?还不明确。

首先要说的是医疗服务体系
:加拿大的医疗卫生服务实行严格的分级诊疗。患者病情处于不同阶段,则接受的服务内容不同。一般来讲,如果不是在急症情况下,患者应首先寻求在初级医疗机构行医的专业医务人员的救助。

加拿大的分级诊疗制度,确实很成功。如果没有家庭医生的预约,几乎不可能见到专科医生。

2、医疗保障体系

加拿大分级诊疗体系的成功,与其医生收入较高也有一定关系。即使是基层医生,相比其他行业,收入也是比较高的。

此外是医疗保障体系,加拿大的医疗保障体系由公共医疗保健制度、医疗救助制度和私人商业医疗保险组成,其中,公共医疗保健制度占主导地位。

还记得我在加拿大做研究时,当时的国民平均年收入大约是 5~6 万加元。年收入
10 万加元左右就属于高收入了。而家庭医生的平均收入是 25~30
万加元,泌尿外科医生是 40~50 万加元,眼科医生是 70~80 万加元。

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当然了,加拿大医生收入高,税收也非常高。收入越高,纳税比例越高,有些甚至达到
30~40%。加拿大医疗体制也有弊端,比如看病时,预约等待的时间漫长,这一点非常受人诟病。

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最后我想说,在我国全面推行分级诊疗,虽然目前还存在不少困难,但是不管怎样,明确分级诊疗这个方向,就是进步。希望未来能越做越好!

炎裔小编获悉该体系强调的是以人为本的医疗保障理念,它以患者病情为诊治的出发点,而不考虑其经济承受能力。

3、药品供应保障体系

加拿大实行严格的医药分开制度,药品被严格管理。除急症外,患者看病首先由家庭医生决定如何治疗。如不需住院治疗,那么家庭医生会开出药物,患者持处方到药店购药,药店要收取药事服务费,药事服务费和药费由患者自付,或者由患者购买的私人商业医疗保险支付。

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贫困人群、丧失劳动能力的弱势群体以及65岁以上的老人门诊购药有政府补贴。一旦患者需要入院治疗,则包括住院药费在内的一切费用均由政府医疗保障计划负担。炎裔留学小编以上内容说的是加拿大医疗服务体系实行严格的分级诊疗,下面继续就来看看具体是怎样分级诊疗的。

4、家庭医生

在加拿大,家庭医生负责常见病和普通外伤的诊断治疗,包括普通急诊如呼吸道感染、胃肠炎、扭伤,为慢性病比如高血压、糖尿病病人随访配药,以及提供疾病预防、母婴保健等其它基础医疗服务。

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家庭医生可以为病人开处方药以及建议各种化验检查。如果有必要,家庭医生将患者转诊到专科医生(Specialist)进一步检查治疗。

5、专科医生

此外还有专科医生,是指眼科医生、五官科医生、妇产科医生、心脏科医生、骨科医生等治疗某一特定领域疾病的医生。通常您需要家庭医生的转诊去预约专科医生。

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炎裔留学小编提示:当您得到转诊后,可以自由选择专科医生。加拿大的专科医生多数在医院工作,也有些专科医生在私人专科诊所工作。

6、免约诊所

免约诊所的医生主要诊治简单的急诊和外伤,病人不需要预约,可以直接去诊所,按照先来后到的次序看病。有些免约诊所在晚间和周末也营业。在医生诊所关门时可以去免约诊所。

7、社区医疗中心

社区医疗中心的医生可以诊治普通常见病和简单外伤,同时也提供健康教育、预防免疫等医疗服务。社区医疗中心一般在周一至周五营业。晚间和周末不提供服务。

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医疗保障体系中,我们这里给大家介绍一下加拿大的国民医疗保险(Medicare)

加拿大的医疗系统以公立为主。它的国家医疗保险系统(Medicare)由联邦政府主导,建立全国统一的公费医疗服务。各省和地区政府制定各自的国家医疗保险服务计划,并负责执行和管理。加拿大居民在看病时可以免费获得公费医疗服务。

多数加拿大人可以免费参加本省/地区的Medicare保险。在British
Columbia、Alberta、Ontaria等省要求居民缴纳小额的Medicare
保险费。申请者需出示身份证明,如出生证、护照、永久居民证等。留学生还需要出具由加拿大公民和移民部(Citizenship
and Immigration Canada,CIC)出具的有效学习许可证(Study Permit)。

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如果您拥有了加拿大各省的Medicare医疗保险卡(Health Insurance
Card),那么看病的手续很方便。在医生诊所或医院看病时只要出示医疗卡,通常不需要支付任何费用。而且,医疗费用没有最高限额标准,只要病情需要,病人可以得到全面的治疗。小编特意整理出一份加拿大各个省份和地区的Medicare国家医疗保险计划。

一般药品的购买

最后再来看看加拿大的一般药品如何购买?

同学们不用担心,只要不是大的毛病,在超市,
Walmart,Loblaws,ShoppersDrug
Mart,Pharmacy,Rexall这些地方都会有常用的非处方药。小编我也是为大家介绍了几种非处方药品,一旦有个头疼脑热的,就不用大费周折了。

1、Pseudoephedrine

减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状,控制支气管哮喘

2、Hydrocortisone

治疗由感染或过敏引起的轻微皮肤不适等症。患病成人或儿童均宜使用。

3、Acetaminophen

缓解疼痛和退烧的非消炎药,一定要按照标准剂量服用。

4、Ibuprofen

布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。

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